Naam en voornaam kind*

Ongeldige invoer

Rijksregisternummer kind*

Ongeldige invoer

Naam en voornaam ouder*

Ongeldige invoer

Rijksregisternummer ouder*

Ongeldige invoer

E-mailadres*

Ongeldige invoer

Telefoonnummer*

Ongeldige invoer

Straat*

Ongeldige invoer

Gemeente*

Ongeldige invoer

Huisnummer*

Ongeldige invoer

Postcode*

Ongeldige invoer

Geboortedatum kind*

Ongeldige invoer

Eventuele allergieën

Invalid Input

Extra info ivm begeleiding

Invalid Input

Geslacht kind*

Jongen Meisje Ongeldige invoer

Paal

PAAL - 28 oktober
PAAL - 29 oktober
PAAL - 30 oktober
PAAL - 31 oktober
ZONHOVEN - 28 oktober
ZONHOVEN - 29 oktober
ZONHOVEN - 30 oktober
ZONHOVEN - 31 oktober Ongeldige invoer

Vooropvang*

Ja Neen Ongeldige invoer

Vanaf (ten vroegste 7u30)

Invalid Input

Mogen er foto's op Facebook geplaatst worden?*

Ja Neen Ongeldige invoer

Kan je kind 25m zwemmen?*

Ja Neen Ongeldige invoer

Ik heb kennis genomen van de privacy policy en annuleringsvoorwaarden en ga hiermee akkoord. Invalid Input

Verzenden